三伏贴并非人人适合 盲目贴敷隐患大

近年来，中医“治未病”、“未病先防”的养生理念受到推崇，“冬病夏治”就是其中一种。眼看快要迎来三伏天，“冬病夏治”三伏贴也将正式拉开帷幕。一些网络商家也趁此机会加紧促销，打出各种广告语吸引消费者购买“三伏贴”。

对此，中医专家提醒，“三伏贴”并非包治百病，市民不要盲目跟风贴敷。另外，“三伏贴”的药方及穴位都很有讲究，如果要进行冬病夏治最好到正规医院对症敷贴。

“三伏贴”属冬病夏治

有人想通过“三伏贴”来治疗哮喘病，有人想为孩子调理身体，有人想减轻关节疾病的痛症……近年来，“三伏贴”越来越受到大众的欢迎。那么，“三伏贴”到底是什么呢?

据介绍，“三伏贴”是中医冬病夏治的一种治疗方法。所谓冬病，指冬天容易发作或遇寒加重的病症，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎等疾病。夏治，指趁夏季气温高、体内阳气充沛时，采取内服温阳补气之药，外施贴敷、针灸等方法，以鼓舞人体正气，增强抵抗力，往往能起到事半功倍的效果，预防旧病复发或减轻其症状。

北京中医药大学附属东方医院副教授曹建春介绍，“冬病”患者体质多偏于虚寒，加上冬日寒凉，冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，很困难。而在盛夏之际，外界暑热骄阳，体内阳气正旺，此时运用中医特色疗法来养阳温阳，蕴结在体内的积寒就很容易驱除。

近年来，中医“治未病”、“未病先防”的养生理念受到推崇，“冬病夏治”就是其中一种。眼看快要迎来三伏天，“冬病夏治”三伏贴也将正式拉开帷幕。一些网络商家也趁此机会加紧促销，打出各种广告语吸引消费者购买“三伏贴”。

对此，中医专家提醒，“三伏贴”并非包治百病，市民不要盲目跟风贴敷。另外，“三伏贴”的药方及穴位都很有讲究，如果要进行冬病夏治最好到正规医院对症敷贴。

“三伏贴”属冬病夏治

有人想通过“三伏贴”来治疗哮喘病，有人想为孩子调理身体，有人想减轻关节疾病的痛症……近年来，“三伏贴”越来越受到大众的欢迎。那么，“三伏贴”到底是什么呢?

据介绍，“三伏贴”是中医冬病夏治的一种治疗方法。所谓冬病，指冬天容易发作或遇寒加重的病症，如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎等疾病。夏治，指趁夏季气温高、体内阳气充沛时，采取内服温阳补气之药，外施贴敷、针灸等方法，以鼓舞人体正气，增强抵抗力，往往能起到事半功倍的效果，预防旧病复发或减轻其症状。

北京中医药大学附属东方医院副教授曹建春介绍，“冬病”患者体质多偏于虚寒，加上冬日寒凉，冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，很困难。而在盛夏之际，外界暑热骄阳，体内阳气正旺，此时运用中医特色疗法来养阳温阳，蕴结在体内的积寒就很容易驱除。

说到冬病夏治，很多人首选就是“三伏贴”。曹建春表示，其实，穴位艾条灸、穴位注射、穴位拔罐、脐疗、刮痧、药膳等都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段。但正是“三伏贴”的方便、快捷、无痛和高“性价比”，让它声名鹊起。

今年“三伏贴”要贴四次

记者从北京各大医院了解到，三伏贴将从7月17日开贴。早在6月中旬，就有市民开始咨询、预约。“每年贴‘三伏贴’的各种年龄段都有，不过大多以老人小孩为主，年轻人要少一些。和往年相比，今年的三伏天有40天，多了10天，按照正常的三伏贴的贴法，今年要贴四次。”曹建春说。

往年头伏第一天，到广安门医院、北京中医医院、东直门医院等中医院贴敷的市民就会排长队，有时一等就要两三个小时。目前，西苑医院、东方医院、广安门医院、北京中医医院等“三伏贴”的预约已经进入高峰期。北京中医医院发布预约信息称，其呼吸科和儿科可提供“冬病夏治三伏贴”服务，为方便取药，避免患者过于集中，从现在起市民可前往医院挂号取药，于7月17日头伏当天再到医院进行贴敷治疗。

此外，今年的贴敷安排：头伏(7月17日至7月26日)、中伏(7月27日至8月5日)、闰中伏(8月6日至8月15日)、末伏(8月16日至8月25日)，“三伏贴”在每个伏天以连续3天的方式贴敷，每天贴3个穴位，6小时后取下，共36贴。常用的贴敷穴位为天突、肺俞、膻中、大椎，需在医生指导下选取。

三伏贴不能包治百病

随着冬病夏治受到热捧，也让越来越多人意识到“冬病夏治”的商机。近年来一些街头小诊所、药店甚至马路游医也一哄而上，滋生了不少乱象，比如有的吹嘘敷贴包治百病、没有任何刺激或副作用等，有的将三伏贴增加成五伏、六伏贴甚至更多。西苑医院综合内科主任医师于振宣表示，一些商家夸大宣传导致不少人对三伏贴期望值过高，其实三伏贴不是万能贴，市民不要盲目跟风。

一些因阳气虚而容易在冬天发作的疾病，借助夏天阳气旺盛的时机，可以起到预防的功效。如哮喘经常容易冬天发作。利用夏天这段时间调理，调动体内阳气，可预防冬天发病。另一方面，随着三伏贴越来越走近老百姓，“好多地方什么病都用三伏贴，存在明显的滥用，很多患有其他疾病的人也跑去贴三伏贴，尤其是在一些小医院，几乎是来者不拒。”北京清华长庚医院中医科博士刘承也表示，从古至今，冬病夏治穴位贴敷法主要适合于阳虚的人，用于在秋、冬、春季容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病，中医专家经过长期的临床实践重点推荐的适宜防治病症是：1.久咳、哮喘、肺痹（慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等）。2.鼻渊、鼻鼽、喉痹（变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等）。3.小儿体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。4.部分骨关节病（风湿、类风湿性关节炎）。

“‘三伏贴’不是包治百病，也不是人人适合。”于振宣强调，虚寒体质者适合冬病夏治，这类人比较怕冷、常会觉得手脚冰凉，特别在冬季容易患呼吸系统疾病，但对于火旺者和热性疾病而言，三伏贴相当于火上浇油。另外，皮肤有创伤、溃疡、感染、皮肤疾病者、出血性疾病、严重心肝肾功能障碍者禁忌敷贴。孕妇、糖尿病患者、结核病、艾滋病或其他传染性疾病慎用该疗法。

但现实是部分医疗机构基本上是对来贴“三伏贴”者不拒，这其中的确有病人主动要求的情况，但同时也造成有意无意的病种扩大现象。

此外，有些人尚处于诸如哮喘急性发作期等急症期，就赶到医院要求“冬病夏治”，并寄望于敷贴后能“药到病除”。“这是非常错误的一种做法。”专家提醒，“冬病夏治”不是治疗慢性病的特效药，不能完全替代其他治疗，有病史者可以缓解症状和减少发病次数，但绝不是根治性手段，原本正在服药的慢性病患者不要盲目减药、停药。

网购“三伏贴”需谨慎

记者在一家大型电商搜索“三伏贴”，共搜出上千条相关产品信息。不少网店月销量数千件，销售火爆。很多店铺打出“包邮”“保证入伏前到货”等促销手段。担心自己贴找不准穴位？卖家不仅随贴附送穴位图，有的还录制视频“包教包会”。

记者比对网售“三伏贴”，发现它们虽然一样号称“纯中药成分”，价格却相差数倍。某品牌“三伏贴”100元100贴，还“买3送1”。另一品牌的售价则是19元12贴。记者发现，不少网店的产品未标明药物成分、生产厂家以及药品批准文号等信息，意味着这些都属于“三无”产品。

一家网店声称自己的产品是纯中药制成，“走遍天下为您精选道地药材”，却只字不提药材成分。店家贴出营业执照等各种证书、报告来证明自己的资质，记者仔细阅读后却发现，该产品只有食品卫生许可证和食品生产许可证，资质跟药品完全不沾边。有买家收到货后就发现情况不妙：撕开背胶，里面根本没有药，只有一块圆圆黑黑的胶，像是工业胶，试贴了一片，过了几个小时，还没有一点热的感觉。

曹建春表示，网购“三伏贴”的样式、价格不一，让人难辨真伪。很多网店并未公示产品的药品批准文号，药物成分及用量无法核实，使用效果也难以保证。而很多医院的三伏贴，其配方都是使用几十年的老配方，更加安全规范。

此外，在贴敷时，即使有穴位图，个人也不一定能找准穴位，尤其是两个比较靠近的穴位，如果贴错了就起不到任何效果。例如，有两个穴位位置靠得很近，一个是在脐下3寸叫“关元”穴，作用是补阳气、壮阳的；另一个是在脐下4寸叫“中极”穴，作用是对妇科和前列腺有好处。如果这两个穴位搞混淆，那么贴敷之后，功效上就有差异。没有接受过专业训练的人很容易弄错穴位。

曹建春提醒，三伏贴需专业人员进行操作或指导，市民最好不要图便宜和省事自行购买敷贴。“每个患者的情况不同,贴敷的穴位也不同。首先贴敷的药膏只有新鲜调配效果才能最大化,其次不同科室所针对疾病不同,配置的药方也不同,建议患者尽量到正规医院贴敷。”

□服务篇

怎样能达到理想疗效

如何才能让三伏贴达到理想的疗效呢?刘承提醒，使用“三伏贴”之前，患者应该提供自己的病史或病历，让医生先辨寒热后开单，剔除热性疾病;不同的病种使用不同的敷贴药物、选择不同的穴位，使敷贴更专业更有效。

传统上“三伏贴”对时间有一定要求。根据传统中医理论，每个伏的第一天是开穴的日子，此时敷贴疗法效果最佳，所以最好每个伏的第一天来进行治疗。不过也有专家认为，不必过分拘泥于这个时间，只要是在每个伏之内进行敷贴，间隔时间一致，也不会影响疗效。不过，疗程长短因人而异。有些人贴了一年就明显好转，可能只需要巩固一下就可以，而有些人可能连续贴了3年还没有明显好转，就需要再继续治疗，因每个人的体质不同，需要辨证施治。有些寒气较重的患者，还要借助药膳等其他方法，加强“冬病夏治”的力度。

贴敷期间勿贪凉

刘承提醒，三伏贴贴敷期间，保养阳气的方方面面都要注意，比如，古人就强调，夏季不要在阴凉地方待太长时间，三伏贴后同样不能贪凉，贴敷后适当保持身体微微出汗，使人体内阳气充分生发，达到最好的治疗目的。“接受冬病夏治的患者，敷贴后应远离空调，因为进入空调房后，皮肤遇冷，毛孔收缩，影响药物的渗入，同时也会降低经络传导的速率和活跃性。”

曹建春也提醒，药物、穴位、季节是三伏贴起作用的三个因素，每次贴敷持续6小时左右，不会影响洗澡等问题。由于药物的刺激作用，贴敷后穴位是打开的，应避免被风吹，尽量待在常温环境中，同时要注意保暖，“很多人贴敷后直接进入空调房工作，我们通常建议在贴敷的几个小时内加一件外衣，房间空调温度不宜太低，26、27摄氏度即可。”

另外，三伏贴贴完以后市民一定要忌口，要忌食辛辣、寒凉的食物1－2个星期，如海鲜、辣椒、大蒜、牛羊肉、新鲜荔枝、凉菜、冷饮等，少吸烟、不饮酒，以免减弱药效。

出现水疱属于正常现象

一些患者贴了三伏贴后出现水疱。这到底是怎么一回事，皮肤发疱是不是正常反应？

中医认为，穴位贴敷后皮肤出现水疱，其提高机体免疫力的作用会更强。因为人体只有通过发疱，才可能产生抗体，也才可能把体内的寒湿之气驱除。不发疱的效果并不如发疱的效果更好。可能大家会以为这是皮肤伤害，其实不是。

曹建春介绍说，冬病夏治穴位贴敷，古代称为“天灸”，现代称为“药物发疱灸”，是一种采用对皮肤具有刺激性的药物涂抹或贴敷在穴位、病处，使局部皮肤充血、起疱，有如火燎之状，而达到治疗疾病的一种治疗法。所以说，发疱是一种正常现象，但是每个人的体质不一样，有的反应大、有的反应小。若贴敷部位出现水疱，真的不用紧张。

刘承表示，一般对小的水疱，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂湿润烧伤膏以减轻不适感。若出现大的水疱，应到医院就诊消毒处理，以防感染。

若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即祛除贴敷药物与敷料，并进行对症处理。出现局部皮肤过敏者，可外涂抗过敏药膏：若局部皮肤红肿、水疱，水疱体积过大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血，或出现全身性皮肤过敏症状等现象，应及时到医院处理，并注意保持局部干燥，不要搔抓局部，不要随便涂抹其他止痒药品，以防对皮肤造成进一步刺激。

需要提醒的是，凡有水疱的市民，只要没有感染，表皮的水疱都会痊愈，且不会遗留疤痕。因为只有深二度的皮肤损伤，才会遗留疤痕，穴位贴敷的药物只接触表皮，不会触及真皮层，而水疱的出现也说明只在表皮，而表皮的愈合是不会产生疤痕的。（钱宇阳）