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火眼辨识“诺如、轮状”病毒 六条秘诀抗腹泻

2017-03-21 08:00 北京青年报  作者:杜宇

近日,很多宝宝出现了腹泻、呕吐的情况,不仅恶心吃不下饭,频繁腹泻,还导致小屁股红红的。“我家孩子会不会是轮状病毒感染啊?”、“轮状病毒是秋天,现在是春天,会不会是诺如病毒呢?”看着备受腹泻折磨的宝宝,妈妈们不禁想起了“诺如”、“轮状”这对“捣蛋兄弟”。

对于引起宝宝痛苦的病毒,北京中医医院儿科主治医师李晨介绍说,诺如病毒同家长们所熟悉的轮状病毒一样,都是导致宝宝腹泻的常见病毒,由于症状相似,很容易混淆,所以一定要分辨清楚。

大家首先要注意,“诺如”“轮状”虽为孪生兄弟,却又各具面貌,在季节感染和发病特色上有一些区别。

  诺如病毒——全年奋战第一线

诺如病毒一年四季均可感染,寒冷季节呈高发;主要感染成人以及学龄儿童;以肠道传播为主,经由饮用或食用受污染的水和食物传播。诺如病毒感染后起病更急,症状更凶险,但若及时诊治,一般3-5天可止泻。

  轮状病毒——称霸秋季病程长

轮状病毒主要感染婴幼儿;在秋冬流行,又称“秋季腹泻”,以粪-口途径传播;病程在7天左右甚至更长。

李晨医生提示家长,如果宝宝出现腹泻,一定要及时到正规医院就诊治疗。如果被确诊为病毒性腹泻,家长也不要着急,牢记对抗腹泻的六大秘诀,就能帮助孩子尽快恢复健康。

近日,很多宝宝出现了腹泻、呕吐的情况,不仅恶心吃不下饭,频繁腹泻,还导致小屁股红红的。“我家孩子会不会是轮状病毒感染啊?”、“轮状病毒是秋天,现在是春天,会不会是诺如病毒呢?”看着备受腹泻折磨的宝宝,妈妈们不禁想起了“诺如”、“轮状”这对“捣蛋兄弟”。

对于引起宝宝痛苦的病毒,北京中医医院儿科主治医师李晨介绍说,诺如病毒同家长们所熟悉的轮状病毒一样,都是导致宝宝腹泻的常见病毒,由于症状相似,很容易混淆,所以一定要分辨清楚。

大家首先要注意,“诺如”“轮状”虽为孪生兄弟,却又各具面貌,在季节感染和发病特色上有一些区别。

  诺如病毒——全年奋战第一线

诺如病毒一年四季均可感染,寒冷季节呈高发;主要感染成人以及学龄儿童;以肠道传播为主,经由饮用或食用受污染的水和食物传播。诺如病毒感染后起病更急,症状更凶险,但若及时诊治,一般3-5天可止泻。

  轮状病毒——称霸秋季病程长

轮状病毒主要感染婴幼儿;在秋冬流行,又称“秋季腹泻”,以粪-口途径传播;病程在7天左右甚至更长。

李晨医生提示家长,如果宝宝出现腹泻,一定要及时到正规医院就诊治疗。如果被确诊为病毒性腹泻,家长也不要着急,牢记对抗腹泻的六大秘诀,就能帮助孩子尽快恢复健康。

  秘诀一:莫给宝宝乱服药

李晨介绍说,对于病毒性腹泻,尤其是轮状病毒、诺如病毒感染,目前尚无特效药物,主要依靠对症治疗及支持治疗,常用的药物有肠道黏膜保护剂蒙脱石粉,调节肠道菌群的益生菌及口服补液盐等。家长一定不能给孩子乱服药,特别是抗生素。抗生素针对的是细菌感染,对病毒感染不起作用。有的宝宝腹泻的同时伴有发热,家长可能会误认为是感冒而给孩子服用感冒药,这些都是不妥的。有问题还需及时就医,按照医生的建议服药,对于症状严重病情复杂的宝宝可能会需要输液或住院治疗。

  秘诀二:“私人定制”草药+按摩

中医认为病毒性腹泻是感受外邪,损伤脾胃导致的。小儿脾胃薄弱,易于受伤,若脾胃受伤,则水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,则成泄泻。小儿为稚阴稚阳之体,患泄泻后较成人更不容易恢复。

中药汤剂辩证治疗病毒性肠炎有良好的疗效,可以运脾化湿,恢复脾胃功能。根据孩子腹泻时间的长短,症状的轻重,体质的不同等进行针对性治疗,“一人一方”的中草药能够扶正祛邪,帮助孩子扛过生病的过程。同时,中药的穴位贴敷、推拿按摩也有利于缓解病毒性腹泻的症状,比如家长在孩子肚子疼的时候可以试试按揉腹部的中脘穴、神阙穴,通过穴位的刺激达到治疗的目的。

  秘诀三:防止脱水是关键

“轮状病毒感染和诺如病毒感染都属自限性疾病”,李晨解释说:“自限性疾病是指在一定时间内,疾病会自愈。但家长不能放松警惕,病毒性腹泻严重时可出现脱水,甚至导致死亡,因此防止脱水是治疗的关键。”

对于轻度脱水的孩子,可以通过喝“水”来纠正,用口服补液盐兑水来喝,既可以补水,又可以补充电解质,根据孩子接受程度,少量多次的饮用,避免因强行灌服导致呕吐。若孩子嫌口感略涩而拒绝服用,也可加些果汁来调味,不推荐自己在家给孩子调盐水喝。中重度脱水应尽量预防,家长并不能像医生那样准确判断脱水的程度,并且脱水进展可能会很快,因此一旦出现异常,一定及时就医,以免延误病情。

  秘诀四:饮食调整“循序渐进”

一般不频繁呕吐,能口服补液的孩子,就可以正常饮食,只是饮食需加以调整,避免高糖高脂肪的食物,以免加重腹泻。小婴儿可继续喂奶,尽量母乳喂养,应做到少量多次。有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时,不禁水,尽快由少到多,由稀到稠恢复喂食与患儿年龄相适应的易消化食物,因为禁食和过度的饮食控制会影响孩子胃肠道黏膜的修复。

  秘诀五: “红屁屁”的皮肤护理

婴幼儿臀部皮肤娇嫩,频繁腹泻的时候很容易引起“红屁屁”甚至局部皮肤破损。李晨特别强调,对于不会说话的婴儿,家长需勤查看宝宝有无排便,及时更换尿布或尿不湿。此外,注意每次排便后把宝宝的小屁股用清水洗干净,用柔软的纸巾或毛巾擦干,保持干爽清洁,必要时涂些护臀霜保护局部皮肤。

  秘诀六:消毒隔离断传染

孩子得了病毒性腹泻,家长就要采取适当的消毒隔离措施。李晨指出,像诺如病毒,它的传染性就很强,家中只要有一人感染,不注意防护很可能会殃及全家。注意个人卫生,勤洗手,尤其是饭前便后更要认真洗手,不吃生冷和未煮熟煮透的食物,出现腹泻、呕吐症状者不要为别人准备食物;呕吐或腹泻后应及时清洗、消毒呕吐物及被污染的地方和衣物,以免造成病毒扩散。可用酒精(75%浓度)或漂白剂(漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒,消毒时注意严格按说明书的配比使用。

当病毒性腹泻来临,我们的宝宝不幸中招时,除了医生的诊治,家长能做的是认真呵护。李晨形象地比喻说:“就如同暴风雪已经来临,我们阻止不了它的脚步,但是我们可以关紧门窗,加固房屋,生好炉火,静待风雪过后的万里晴空。”

文/杜宇(北京中医医院)

(责任编辑:权娟)
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