一滴血就能查癌症？验血查癌神话破裂

一滴血就能查癌症？常见癌症早期筛查取得新突破？近年来，很多打着“一滴血查癌症”的筛查项目层出不穷，号称用一滴血可筛查10余种癌症，由于简便的筛查方式，很多人趋之若鹜。但好景不长，日前，创立血液检测的企业“西拉诺斯”掌门人伊丽莎白·霍姆斯同意交出企业控制权，了结监管机构对她“大规模欺诈”的指控，由她主导的“抽指血查癌症”神话正式破裂。

太诱惑：指尖一滴血，癌症全现身？

在很多人的疾病意识里，基本上都“谈癌色变”，特别是初次诊断就是中晚期的癌症，提前筛查治疗就变得更诱惑人。

在美国癌症学会（ACS）发布的《2018癌症统计》报告中，美国癌症死亡率已连续20多年持续下降，其中很大一部分原因要归功于癌症早期筛查的推广。早期诊断是减少癌症死亡的关键：疾病越早被诊断，治疗成功的可能性就越高。

但令人遗憾的是，除了少数几种癌症外，大部分癌症都缺乏有效的早期诊断工具。

所谓“一滴血”查癌症，就是查血中的“肿瘤标志物”，当癌症形成时，会将小片段的突变DNA和蛋白质释放到患者的血液中，循环肿瘤DNA理论上可以被血检探测到。

这种“新型检测方法”宣传可识别与多种癌症相关的基因突变的标志物和蛋白质，包括卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、肺癌和乳腺癌等。而卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和食道癌5种癌症还没有针对普通人群的早期筛查方法。也正是这种所谓“世界性突破”，让曾看起来的神话，终究在科学面前被粉碎。

一滴血就能查癌症？常见癌症早期筛查取得新突破？近年来，很多打着“一滴血查癌症”的筛查项目层出不穷，号称用一滴血可筛查10余种癌症，由于简便的筛查方式，很多人趋之若鹜。但好景不长，日前，创立血液检测的企业“西拉诺斯”掌门人伊丽莎白·霍姆斯同意交出企业控制权，了结监管机构对她“大规模欺诈”的指控，由她主导的“抽指血查癌症”神话正式破裂。

太诱惑：指尖一滴血，癌症全现身？

在很多人的疾病意识里，基本上都“谈癌色变”，特别是初次诊断就是中晚期的癌症，提前筛查治疗就变得更诱惑人。

在美国癌症学会（ACS）发布的《2018癌症统计》报告中，美国癌症死亡率已连续20多年持续下降，其中很大一部分原因要归功于癌症早期筛查的推广。早期诊断是减少癌症死亡的关键：疾病越早被诊断，治疗成功的可能性就越高。

但令人遗憾的是，除了少数几种癌症外，大部分癌症都缺乏有效的早期诊断工具。

所谓“一滴血”查癌症，就是查血中的“肿瘤标志物”，当癌症形成时，会将小片段的突变DNA和蛋白质释放到患者的血液中，循环肿瘤DNA理论上可以被血检探测到。

这种“新型检测方法”宣传可识别与多种癌症相关的基因突变的标志物和蛋白质，包括卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、食道癌、肺癌和乳腺癌等。而卵巢癌、肝癌、胃癌、胰腺癌和食道癌5种癌症还没有针对普通人群的早期筛查方法。也正是这种所谓“世界性突破”，让曾看起来的神话，终究在科学面前被粉碎。

太离谱：“验血查癌”神话终破裂

据美联社报道，34岁的西拉诺斯公司执行总监霍姆斯从斯坦福大学辍学后，2003年在加利福尼亚州硅谷创建西拉诺斯公司，宣称掌握了一项廉价技术：利用一款专利分析仪“爱迪生”，仅采集指尖数滴血，便能测出癌症和高胆固醇等多种疾病。

但早在2015年，《华尔街日报》就曾报道，所谓颠覆性血检技术可能是骗局。美国证券交易委员会已经介入调查。

2016年，美国医疗保健和医疗补助服务中心禁止霍姆斯运营血检实验室，同时吊销西拉诺斯的血检执照。《福布斯》把对霍姆斯的财富估值从45亿美元直降为零。

“滴血查癌”的言论并非只在中国传播广泛，美国证券交易委员会公开披露，西拉诺斯公司、霍姆斯和巴尔瓦尼向投资人兜售血检技术时，多次发表虚假或误导性言论，如“美国国防部曾在阿富汗战场使用西拉诺斯产品”“企业2014年有望创收超过1亿美元”。事实是，美国国防部从未用过这家企业的产品，企业2014年收入刚超过10万美元。

对此，美国得州大学MD安德森癌症中心的分子病理学家Anirban　Maitra博士等人公开发表指出，测试中使用的癌症相关蛋白能反映组织损伤，在炎症性疾病（如关节炎）患者身上也出现。

另外，对于两次检测结果为阳性的患者，下一步将进行影像学检查以确定肿瘤。但这会引起其它早期筛查提出的问题：测试是否会挑选出小到永远不会引起问题的小肿瘤，但仍然会对它治疗，给患者增加了不必要的投入和焦虑。

美国癌症学会副主任医师Len　Lichtenfeld博士曾公开表示，“要证明它作为一款筛查测试的有效性，我们还有很长一段路要走。”

太震惊：早期筛查癌症要科学！

要想提早筛查癌症，肿瘤标志物的确可起到很大左右，因为它们在一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展，对监测肿瘤的治疗效果有一定的帮助。而且“肿瘤标志物”在血里面就有，不用开刀不用穿刺，检查起来非常方便。但良性肿瘤其实也可能被检测出来。

对此，中山大学肿瘤医院肿瘤内科副主任医师夏雯表示，一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应，也可使肿瘤标记物轻度升高。其次不排除检测试剂、检测方法和机器产生的误差，也会出现“假阳性”，无家族病史和不良习惯的人单做“肿瘤标志物”筛查并没有意义。

“特定癌症的对应筛查人群其实都是有迹可循的。”中国医科院肿瘤医院肿瘤内科主任医师李俊岭表示，很多癌症的产生和生活习惯等息息相关，可以实行定向早期筛查。

例如长期吸烟、接触有毒有害气体、有肺癌家族史的人，每年至少做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌；如是35岁以上妇女及人乳头瘤病毒（HPV）感染的患者，可一年做一次乳腺超声检查和（或）钼靶检查，如果肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞等。

专家表示，“一滴血测癌”还只是一个美好愿望。目前各种癌症的筛查都从高危人群入手，避免给健康人群带来不必要的经济负担和恐慌。（记者　张赫）