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做肾移植手术后能健康生育吗?需接受专业医生指导

2018-07-11 17:12 人民网-湖北频道  作者:常宇

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5月1日,南华大学附二医院肾移植科李建军教授(左2)领衔主刀一台肾移植手术。(曹正平/人民图片)

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人民网武汉7月5日电 六年前,被查出慢性肾衰竭的陈小姐,接受父亲的捐肾,获得了第二次生命;六年后,她成功怀孕产女,孕育了新的生命。7月4日,坐完月子复查的陈小姐各项指标已恢复正常。据悉,她是同济医院第2个肾移植患者术后成功怀孕和妊娠的妈妈,这也让更多的肾移植女性患者对新生命充满了期待。

医生提醒,肾移植手术的女性必须在医生的指导下把握好生育的时机,在医生充分评估满足生育条件的基础上才可以备孕,妊娠后也需要定期监测保证母婴的安全。

2012年10月,23岁的陈小姐在同济医院器官移植研究所被查出慢性肾衰竭,父亲提出捐肾为女儿做肾移植手术,经医学评估和伦理讨论后获得许可,术后恢复过程顺利。2017年,28岁的陈小姐结婚后想要孕育一个自己的宝宝,于是向陈刚教授进行咨询。

同济医院器官移植研究所专家陈刚介绍,国际上认为肾移植后适龄想怀孕的女性,一般在术后两年以上,移植肾功能良好的状态下,是可以怀孕的。但是对患者而言具有一定的风险,一方面怀孕过程会增加患者的肾脏负担,另一方面为了尽量避免对胎儿的影响,免疫抑制剂需要做相应的调整,也会增加患者排斥反应发生的风险。因此,需要做好详细的评估和精准的药物控制,而且怀孕前,怀孕期间以及妊娠过程中都需要动态监测,以保证妈妈和宝宝的安全。

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5月1日,南华大学附二医院肾移植科李建军教授(左2)领衔主刀一台肾移植手术。(曹正平/人民图片)

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人民网武汉7月5日电 六年前,被查出慢性肾衰竭的陈小姐,接受父亲的捐肾,获得了第二次生命;六年后,她成功怀孕产女,孕育了新的生命。7月4日,坐完月子复查的陈小姐各项指标已恢复正常。据悉,她是同济医院第2个肾移植患者术后成功怀孕和妊娠的妈妈,这也让更多的肾移植女性患者对新生命充满了期待。

医生提醒,肾移植手术的女性必须在医生的指导下把握好生育的时机,在医生充分评估满足生育条件的基础上才可以备孕,妊娠后也需要定期监测保证母婴的安全。

2012年10月,23岁的陈小姐在同济医院器官移植研究所被查出慢性肾衰竭,父亲提出捐肾为女儿做肾移植手术,经医学评估和伦理讨论后获得许可,术后恢复过程顺利。2017年,28岁的陈小姐结婚后想要孕育一个自己的宝宝,于是向陈刚教授进行咨询。

同济医院器官移植研究所专家陈刚介绍,国际上认为肾移植后适龄想怀孕的女性,一般在术后两年以上,移植肾功能良好的状态下,是可以怀孕的。但是对患者而言具有一定的风险,一方面怀孕过程会增加患者的肾脏负担,另一方面为了尽量避免对胎儿的影响,免疫抑制剂需要做相应的调整,也会增加患者排斥反应发生的风险。因此,需要做好详细的评估和精准的药物控制,而且怀孕前,怀孕期间以及妊娠过程中都需要动态监测,以保证妈妈和宝宝的安全。

考虑到她的肾移植术已经5年,身体状况良好,加之接受的是亲属肾移植,排斥反应发生的风险相对较小,陈刚同意了陈小姐的决定。

接着,副主任医师朱兰依照国外经验和陈小姐的身体情况,对其进行了个性化的妊娠期肾功能监测和免疫抑制剂用药指导。为了有一个健康的宝宝,陈小姐非常配合,在换药8周后如愿以偿地怀上了宝宝。妊娠初期没有出现不良的症状,前几个月的孕检和肾功能检查都显示各项指标良好。

然而,在怀孕6个月的时候,陈小姐出现了严重的高血压,最高达180mmHg,需要加用大量的降压药。1个月后继发了蛋白尿,如果无法控制,这意味着陈小姐需要提前终止妊娠。幸运的是,在朱兰和产科医生的用药指导下,高血压和蛋白尿都逐步得到控制。怀孕8个月时,陈小姐出现先兆流产,在产科专家的帮助下保胎成功。

今年6月,孕36周差2天时,陈小姐顺产下一名4斤2两的女宝宝。虽然属于早产,但各项指标都很正常。在新生儿科的悉心照顾下,小宝宝很快脱离了温箱,回到妈妈爱的怀抱。(常宇)

受访专家:同济医院器官移植研究所专家陈刚、同济医院器官移植研究所副主任医师朱兰

(责任编辑:赵鹏)
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