新一轮流感攻防战在即　选择新疫苗还是老疫苗？

新一轮流感攻防战在即　选择新疫苗还是老疫苗？

随着秋冬季节到来，新一轮流感攻防战正在进行。目前虽有国产四价流感疫苗通过审批，但量不大；专业意见则认为，三价、四价均可自愿接种，无优先推荐。

《财经》记者赵天宇／文　贺涛／编辑

家长带着孩子在急诊室外排着长队、儿科医生连续加班，这是今年年初流感疫情下的焦灼场景。由于当时多地流行的优势病毒为乙型流感的Yamagata系，但原有的三价流感疫苗未能起到很好的预防作用，因此公众对四价疫苗的呼声不断。

今年6月，国产四价流感疫苗的生产注册已经获批，生产商是华兰生物和长生生物，但后者因疫苗事件发酵，在7月底就已经全面停产。

中国的疫苗在上市销售前，都必须通过一道“关口”，即中国食品药品检定研究院的检验，包括安全性及效价有效性，这个过程称为批签发。企业产品通过后，方可上市销售。《财经》记者获知，华兰生物的四价流感疫苗在9月6日已经予以签发，数量是28.48万支，上市在即。

不过，四价流感疫苗在规模上仍远未及三价。据不完全统计，长春生物制品研究所有限责任公司今年9月17日签发了三价流感疫苗54.1万支（瓶），华兰生物8月27日签发的三价流感疫苗也有75.3万支，相比之下四价疫苗数量仍少。

新一轮流感攻防战在即　选择新疫苗还是老疫苗？

随着秋冬季节到来，新一轮流感攻防战正在进行。目前虽有国产四价流感疫苗通过审批，但量不大；专业意见则认为，三价、四价均可自愿接种，无优先推荐。

《财经》记者赵天宇／文　贺涛／编辑

家长带着孩子在急诊室外排着长队、儿科医生连续加班，这是今年年初流感疫情下的焦灼场景。由于当时多地流行的优势病毒为乙型流感的Yamagata系，但原有的三价流感疫苗未能起到很好的预防作用，因此公众对四价疫苗的呼声不断。

今年6月，国产四价流感疫苗的生产注册已经获批，生产商是华兰生物和长生生物，但后者因疫苗事件发酵，在7月底就已经全面停产。

中国的疫苗在上市销售前，都必须通过一道“关口”，即中国食品药品检定研究院的检验，包括安全性及效价有效性，这个过程称为批签发。企业产品通过后，方可上市销售。《财经》记者获知，华兰生物的四价流感疫苗在9月6日已经予以签发，数量是28.48万支，上市在即。

不过，四价流感疫苗在规模上仍远未及三价。据不完全统计，长春生物制品研究所有限责任公司今年9月17日签发了三价流感疫苗54.1万支（瓶），华兰生物8月27日签发的三价流感疫苗也有75.3万支，相比之下四价疫苗数量仍少。

华兰生物证券部人士对《财经》记者称，疫苗数量以中检院的批签发数据为准，数字会不断更新。至于今年能否有更多的四价疫苗通过批签发并投入市场，该人士称不知情。9月末发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018－2019）　》则提出，接种人群可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

随着秋冬季节的到来，新一轮流感对抗正在进行。

国产四价疫苗待上市

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，每年的季节性流行在全球会导致300　万－500万重症病例，29万到65万人死亡。

由于流感病毒基因多变和宿主多样的生物学特性，不断出现新的变异毒株，因此可在人群中广泛传播，造成反复感染和发病。公认的是，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。

国产流感病毒裂解疫苗，目前分为三价和四价两种。今年，三价流感疫苗的供应商有六个，包括华兰生物、深圳赛诺菲巴斯德生物制品有限公司、长春生物制品研究所有限责任公司等。由于长生生物停产，四价流感疫苗仅有华兰生物供应。

华兰生物发布的2018年半年报显示，四价流感疫苗已陆续向全国各省市递交补标资料，并在陕西、福建等地中标。《财经》记者查阅得知，今年7月，陕西省2018年度补充二类疫苗竞争性价格磋商已结束并公示，华兰生物的四价流感疫苗规格为0.5ml／支，西林瓶、预充式两种规格的单价分别为108元、128元。

记者随机致电陕西省西安市的一家社区卫生服务中心，问及现在能不能打流感疫苗，工作人员说，“现在没苗，十月中旬后再打电话问吧”，是不是四价疫苗目前还不清楚。

目前，我国推荐6个月－5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，作为优先接种对象。首次接种流感疫苗的6个月－8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；9岁及以上儿童和成人，仅需接种1剂。

流感疫苗接种的黄金时间在10月底之前，目前多地也公示了三价疫苗采购结果。例如，9月29日北京市公布了流感疫苗采购情况，华兰生物和长春生物制品研究所有限责任公司中标，分别供应常规三价疫苗及儿童型。

北京市海淀区和大兴区的几位基层卫生服务中心人员也表示，打流感疫苗尚未开始，按往年惯例，10月15日后再询问流感疫苗情况。由于流感疫苗属于二类疫苗，需要自费接种，有工作人员说打自费的人并不多。

无优先推荐

三价、四价两种流感疫苗的区别在于四价的覆盖面更广，后者除了包含普通三价疫苗的甲1、甲3和乙型病毒中的BV型外，还包含乙型流感病毒中的BY型。

有部分研究结果显示，与三价流感疫苗一样，四价流感疫苗对A　型流感和B　型流感均具有不同程度的保护效果，而且对B型流感的效果优于三价疫苗。

目前四价流感疫苗的数量28.48万支，而三价的数量则明显占优，仍是今年的主要品种。不过，年初流感的汹汹来势下，三价疫苗难以覆盖病毒种类，如今三价、四价疫苗“同场竞技”，该如何选择和判断？

“对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。”这是中国疾病预防控制中心、国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018－2019）　》给出的建议，该指南在9月底发布，较此前的2014版已作出修订。

一位参与上述指南制定的人士对《财经》记者表示，上述建议主要是因为我国今年供应的流感疫苗中，同时供应三价和四价疫苗，四价疫苗仅占少部分。三价、四价疫苗对预防流感均有效，因此在政策方面不作优先推荐。

为匹配不断变化的流感病毒，世界卫生组织（WHO）在多数季节推荐的流感疫苗会更新一个或多个毒株，但也存在与前一季节完全相同的情况。为保证接种人群得到最大程度地保护，即使流感疫苗与前一季节完全相同，鉴于多数接种者的抗体已下降，因此不管前一季节是否接种流感疫苗，仍建议在当年流感季节来临前接种。