江城第一胖缩胃术后需8人帮翻身　体重最高峰达600斤

　　　

手术后八名医护人员为小杜翻身

　　　

小杜接受缩胃手术前与杜寒松主任的合影

□楚天都市报记者刘迅通讯员刘姗姗

“如果变瘦了，我想找一份工作，工资不用太高，能养活自己就行，不用妈妈再为我操心了。”昨日，26岁的小杜（化名）躺在病床上，向记者说出了自己的心愿。这个1米8的男生，最重时体重达到600斤，腰围1米68，堪称“江城第一胖”。

因重度肥胖，他的心肺等器官已经超负荷运转，走几步路就喘。如果再胖下去，生命将受到严重威胁。为了能健康地生活下去，小杜在武汉市中心医院后湖院区接受了缩胃手术。昨日，术后1个月的他已经成功减掉了60斤，但由于基数过大，每天翻身仍需8名护士帮忙。

尝试过各种减肥方法都失败

聊起自己的体重，26岁的小杜逗趣地说：“我也有过标准身材呢，不过当年还是个孩子。”8岁那年，他因为调皮摔伤，右腿粉碎性骨折，每天只能宅在家，吃吃喝喝成了每天的“主要任务”，爸妈想着孩子受伤需要补身体，也没多管。但从那时起，小杜的体重开始直线上涨。

12岁时，他长成了小胖墩，体重120斤；18岁时，体重飙至200斤。“那时虽然胖，但整个人还算灵活，没觉得有太大影响。”小杜说，大家都戏称他是个灵活的胖子，他也乐得开心。

　　　

手术后八名医护人员为小杜翻身

　　　

小杜接受缩胃手术前与杜寒松主任的合影

□楚天都市报记者刘迅通讯员刘姗姗

“如果变瘦了，我想找一份工作，工资不用太高，能养活自己就行，不用妈妈再为我操心了。”昨日，26岁的小杜（化名）躺在病床上，向记者说出了自己的心愿。这个1米8的男生，最重时体重达到600斤，腰围1米68，堪称“江城第一胖”。

因重度肥胖，他的心肺等器官已经超负荷运转，走几步路就喘。如果再胖下去，生命将受到严重威胁。为了能健康地生活下去，小杜在武汉市中心医院后湖院区接受了缩胃手术。昨日，术后1个月的他已经成功减掉了60斤，但由于基数过大，每天翻身仍需8名护士帮忙。

尝试过各种减肥方法都失败

聊起自己的体重，26岁的小杜逗趣地说：“我也有过标准身材呢，不过当年还是个孩子。”8岁那年，他因为调皮摔伤，右腿粉碎性骨折，每天只能宅在家，吃吃喝喝成了每天的“主要任务”，爸妈想着孩子受伤需要补身体，也没多管。但从那时起，小杜的体重开始直线上涨。

12岁时，他长成了小胖墩，体重120斤；18岁时，体重飙至200斤。“那时虽然胖，但整个人还算灵活，没觉得有太大影响。”小杜说，大家都戏称他是个灵活的胖子，他也乐得开心。

没想到的是，自从工作后，体重开始不受控制地飙涨。小杜回忆，他在网吧当网管，由此开始了“夜猫子”生活，每天熬到凌晨二三点才睡，第二天睡到中午才起，早餐、中餐合一顿，吃到撑为止，有时胃口出奇的好，一顿可以吃下5个汉堡。

6年时间里，由于作息日夜颠倒、三餐不规律，小杜飙长到400斤。最重时，他曾去一家医院体检，测量腰围达1.68米，换算体重约600斤。

“我试过各种减肥方法，减肥药、减肥代餐、节食、减肥训练营等，全都以失败告终。”小杜无奈地说，体重起起落落，做梦都想瘦下来，过上正常人的生活。

因太胖一度呼吸衰竭生命垂危

“我太胖了，连起身都困难，这种日子很痛苦。”小杜说，这几年，他大多数时间都躺在床上睡觉，醒来就看手机、追剧打发时间。

2016年开始，小杜的体质变得越来越差，几乎每个月都会发烧或感冒。去年11月，他去车站接朋友，回来时淋了场雨，没多久就感冒了，连吃几天感冒药不见好，到后来走几步路就开始气喘、胸闷。

他来到武汉市中心医院后湖院区就诊。经检查，小杜已出现心衰，心脏功能仅剩下50％。加上体重的“超负荷”，心脏更难承受。医生告诉他：“如果再继续胖下去，可能会危及生命。”

从去年12月到今年3月，小杜的咳嗽一直没有好，在该院呼吸与危重症医学科监护室，一度出现呼吸衰竭，命悬一线。

该院胃肠外科主任医师杜寒松见到体积异常庞大的小杜后，推荐他可以试试“缩胃手术”，即手术切除一部分胃，使其容积缩小。

“我还这么年轻，做还有一线生机，不做就是慢慢等死。”小杜说，为了能活得像个正常人，他鼓起勇气选择冒险手术减重。

手术器械特加长仍够不着

经检查，查出一系列问题：睡眠呼吸暂停综合征、心脏肥大、心功能不全、高血压、反复肺部感染、2型呼吸衰竭等，身体情况非常糟糕，生命告急。

随后进行了多学科联合会诊。排除激素、垂体等病理因素引起的肥胖后，确定为单纯性肥胖，符合缩胃手术的要求。

但手术面临着很多麻烦。首先是麻醉关。该院麻醉科副主任医师任凌云说，由于患者过度肥胖，有2型呼衰，如果采用全麻下气管插管，诱导期需有人托住下颌、压紧面罩，以保证有效通气，但患者头部很大、下颌圆钝，托举困难，容易发生呼吸道梗阻。最后决定采取慢诱导下清醒插管全身麻醉。

胃肠外科主任医师杜寒松带领团队为小杜实施了“袖状胃切除手术”。由于腹部脂肪很厚，普通的手术器械根本无法穿透，因此整套手术器械都是加长特制的。尽管如此，术中这套加长版器械仍“够不着”，医生只有在其腹部先切开一个小口，再将手术器械伸进去。胃肠道被厚厚的脂肪包裹，费了好大力气才将胃从厚的网膜中剥离出来。通过微创手术顺着胃大弯走向将他的胃切除了80％，这样他进食量会大大减少。

缩胃手术并非人人都适合

缩胃手术只是开端，术后患者还需要改变不良的生活饮食习惯。根据小杜的实际情况，管床医生杨佳为小杜制定了一年的食谱和运动计划，以及定期要随访复查的指标。术后，小杜在重症医学科度过了危险期，现在术后一个月，体重已减掉60斤，降至420斤。专家预计，未来1－2年他还将持续减重。

“儿子的体重一直是我最大的心病，感谢你们给了我儿子新生的机会。”小杜的母亲拉着医生的手感激地说。由于小杜体重基数太大，术后翻身仍需8名护士一起帮忙。“并不是所有的人都适合手术减重，缩胃手术在临床上有一定手术指征，需要参考体重指数、脂肪比重、腹围数值等。”杜寒松介绍，“以下两种情况可　考　虑　手　术　治　疗：BMI＞35，不论有无合并2型糖尿病；BMI＞28，合并2型糖尿病或脂肪肝、高血脂等代谢综合征，通过改变生活方式和药物治疗均控制欠佳者。”其他人群建议通过调整饮食、积极运动来达到减肥目的。