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“一人患病、众人分摊” 水滴互助划拨互助金超9.7亿元

2019-10-29 16:01   

人民网北京10月29日电 网络互助作为新型保障方式,目前国内保障用户规模已突破2亿人,成为基本医疗保障体系和商业保险体系之外第三种保障形式。理赔是评判保障是否可靠的重要标准,也是用户最关注的环节之一。

水滴公司理赔负责人梁玉芹表示,“理赔是健康保障打造闭环服务不可或缺的一环。不同于商业保险模式,水滴互助作为一个网络互助社群,是用所有会员都遵守的规则来维系的。而理赔就是水滴互助作为运营方,根据规则来完成对用户的承诺,履约实现某些公约、条款或者合同的过程” 。

在水滴互助平台,所有会员按照既定规则加入社群,共同抵御癌症和意外等风险,会员如果不幸患病或遭遇意外,即可按照“一人患病、众人分摊”的规则获得健康互助金。

据介绍,水滴互助有一套成熟的审核流程,每日审核的案件超过上百件。水滴互助建立了三级理赔体系,由事前预防、事中审核、事后监督三个环节构成。

在审核环节,通过建立标准化处理流程、智能作业系统和大数据风控体系,能够提供一对一理赔服务;内部审核完成后,启用独立的调查公司,线下核查案件真实性;在事后监督环节,水滴互助通过“公示公众监督”和“爱心探访监督”进行公示,保证所有互助案件公平、公正处理。此外,对于特别紧急的案件情况,理赔团队也会“特事特办”,加快审核进度。

梁玉芹透露,为提升理赔服务专业度,水滴互助理赔团队不断吸收拥有保险、法律、医学等专业背景的成员加入,并外聘医学领域专家组成了顾问团队;同时,每周都会邀请知名医院专家对团队成员进行医学知识培训。

“很多患者,尤其是得了癌症的人,是非常绝望和无助的” 梁玉芹强调,在审核中不仅需要详细核对资料,坚守必要的规则,还要体现人性化,因此很多时候还会为会员提供治疗和康复方面的建议。

成立至今,水滴互助已为7000多个家庭划拨了超9.7亿元互助金。随着网络互助行业进入3.0阶段,水滴互助将在产品和服务上继续创新求变,用互联网科技不断进化理赔,助推更多家庭有保可医。(史雅乔)

人民网北京10月29日电 网络互助作为新型保障方式,目前国内保障用户规模已突破2亿人,成为基本医疗保障体系和商业保险体系之外第三种保障形式。理赔是评判保障是否可靠的重要标准,也是用户最关注的环节之一。

水滴公司理赔负责人梁玉芹表示,“理赔是健康保障打造闭环服务不可或缺的一环。不同于商业保险模式,水滴互助作为一个网络互助社群,是用所有会员都遵守的规则来维系的。而理赔就是水滴互助作为运营方,根据规则来完成对用户的承诺,履约实现某些公约、条款或者合同的过程” 。

在水滴互助平台,所有会员按照既定规则加入社群,共同抵御癌症和意外等风险,会员如果不幸患病或遭遇意外,即可按照“一人患病、众人分摊”的规则获得健康互助金。

据介绍,水滴互助有一套成熟的审核流程,每日审核的案件超过上百件。水滴互助建立了三级理赔体系,由事前预防、事中审核、事后监督三个环节构成。

在审核环节,通过建立标准化处理流程、智能作业系统和大数据风控体系,能够提供一对一理赔服务;内部审核完成后,启用独立的调查公司,线下核查案件真实性;在事后监督环节,水滴互助通过“公示公众监督”和“爱心探访监督”进行公示,保证所有互助案件公平、公正处理。此外,对于特别紧急的案件情况,理赔团队也会“特事特办”,加快审核进度。

梁玉芹透露,为提升理赔服务专业度,水滴互助理赔团队不断吸收拥有保险、法律、医学等专业背景的成员加入,并外聘医学领域专家组成了顾问团队;同时,每周都会邀请知名医院专家对团队成员进行医学知识培训。

“很多患者,尤其是得了癌症的人,是非常绝望和无助的” 梁玉芹强调,在审核中不仅需要详细核对资料,坚守必要的规则,还要体现人性化,因此很多时候还会为会员提供治疗和康复方面的建议。

成立至今,水滴互助已为7000多个家庭划拨了超9.7亿元互助金。随着网络互助行业进入3.0阶段,水滴互助将在产品和服务上继续创新求变,用互联网科技不断进化理赔,助推更多家庭有保可医。(史雅乔)

(责任编辑:张玫)
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