停药有风险，这些药不能说停就停！

大多数人在服药时，由于害怕不良反应，因此一旦达到预期的治疗效果，便会选择立即停药。其实，对于某些特殊的药物，即使治疗效果已经达到，也不能骤然停药，否则可能酿成大祸！接下来将为大家介绍那些不能说停就停的药物 。

一、常见的不能骤然停药的药物

1.糖皮质激素

糖皮质激素具有很强的抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，是临床上常用的药品之一，但是长期使用会导致骨质疏松、向心性肥胖、糖尿病等不良反应。对于如此可怕的不良反应，是不是能不用就不用、能停用就停用呢？答案是否定的！在应用过程中，尤其是对于长期应用患者，由于外源性补充了糖皮质激素，为了维持体内激素平衡，人体自身分泌的糖皮质激素会相应减少减少，导致肾上腺皮质功能处于抑制状态，突然停药，可能会出现下列不良反应：

医源性肾上腺皮质功能减退：长期应用糖皮质激素的患者，突然停药时，由于下丘脑与垂体的调节中枢未能及时反应，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。

停药反跳：因患者病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可致原发病复发或恶化。

肾上腺危象：肾上腺皮质激素分泌不足，突然停药后，少数患者会出现恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等临床症状，需及时抢救。

因此，在应用糖皮质激素过程中，要按照医嘱逐步停药，慢慢减少服用剂量，在巩固疗效的基础上，减少不良反应的发生。

大多数人在服药时，由于害怕不良反应，因此一旦达到预期的治疗效果，便会选择立即停药。其实，对于某些特殊的药物，即使治疗效果已经达到，也不能骤然停药，否则可能酿成大祸！接下来将为大家介绍那些不能说停就停的药物 。

一、常见的不能骤然停药的药物

1.糖皮质激素

糖皮质激素具有很强的抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，是临床上常用的药品之一，但是长期使用会导致骨质疏松、向心性肥胖、糖尿病等不良反应。对于如此可怕的不良反应，是不是能不用就不用、能停用就停用呢？答案是否定的！在应用过程中，尤其是对于长期应用患者，由于外源性补充了糖皮质激素，为了维持体内激素平衡，人体自身分泌的糖皮质激素会相应减少减少，导致肾上腺皮质功能处于抑制状态，突然停药，可能会出现下列不良反应：

医源性肾上腺皮质功能减退：长期应用糖皮质激素的患者，突然停药时，由于下丘脑与垂体的调节中枢未能及时反应，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。

停药反跳：因患者病情尚未完全控制，突然停药或减量过快，可致原发病复发或恶化。

肾上腺危象：肾上腺皮质激素分泌不足，突然停药后，少数患者会出现恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等临床症状，需及时抢救。

因此，在应用糖皮质激素过程中，要按照医嘱逐步停药，慢慢减少服用剂量，在巩固疗效的基础上，减少不良反应的发生。

2.心血管疾病治疗药物

心血管疾病是当前中老年人群中最常见的疾病，包括高血压、动脉粥样硬化、心绞痛等。心血管治疗药物也逐渐渗透到各家各户，越来越多的家庭配备了心血管治疗药物作为日常用药或急救用药。在长期服用心血管治疗药物的过程中，我们也要注意，部分药品不可以骤然停药，否则会酿成大祸，这些药品包括：

抗高血压药：高血压是一种慢性病，在人群中颇为常见。为了平稳地控制血压在正常范围内，预防并发症的出现，服药过程中不可突然停药，也不能随意增量、减量，否则可能导致血压忽高忽低，容易产生脑血管意外。

长效硝酸酯类抗心绞痛药：服用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等长效抗心绞痛药物时，如果突然停药，可引起冠状动脉痉挛，反而会诱发心绞痛。

抗心律失常药：服用心得安、奎尼丁、利卡多因等抗心律失常药时，突然停药会出现反跳现象，可导致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。

3.降糖药

糖尿病与高血压、高血脂并称为“三高疾病”，是人类健康的一大杀手。常见的降糖药包括：1.口服降糖药，如二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖等；2.胰岛素，如普通胰岛素、门冬胰岛素等。糖尿病的治疗是一场“攻坚战”，需要持之以恒，如果在血糖控制正常后就自行停药，会导致血糖浓度急剧上升，恶化病情，尤其是对于平时应用胰岛素治疗的病人，如果突然停用胰岛素，会造成病人酮症酸中毒，甚至昏迷。

4.抗癫痫药

癫痫俗称“羊角风”，是神经系统疾病中常见的一种。癫痫的治疗是一个漫长的过程，抗癫痫药物可以很好地控制癫痫的症状，减少癫痫发生的频率。在治疗过程中如果骤然停药，会导致癫痫再次发作。另外，由于抗癫痫药物治疗的安全浓度范围小，浓度超量出现的不良反应严重，因此在应用过程中还需要定期监测血药浓度，根据监测结果与病情调节药物剂量，但切记不可自行停药。

5.抗乙肝病毒药物

作为 “乙肝大国”，中国的乙肝人口占全球乙肝人口的三分之一，达到8000多万人次。抗乙肝病毒药物成为了遏制乙肝病毒复制的一大利器。抗乙肝病毒药物拉米夫定在服药过程中如果突然停服，会导致被抑制的乙肝病毒突然反跳，造成肝损伤加剧，出现“拉米夫定停药后肝炎”，严重者还可能发生肝衰竭甚至死亡。

6.抗结核药

如今，通过正规的治疗，绝大多数的结核病是可以完全治愈的。结核病彻底治愈时间一般需要服药6~8个月，而且中途不能漏服和间断服药，如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能诱导结核病菌产生耐药性，耐药后的结核患者治疗技术更为复杂、治疗时间更长（18~24个月）、治疗费用更大（约是非耐药结核治疗费用的100倍左右）。

7.精神类药物

长期服用精神类药物如氯丙嗪、舍曲林、复氟西汀等，突然停药患者可能会出现诸如焦虑、狂躁、抑郁、失眠等精神症状，导致治疗效果不佳，增加治疗成本和家庭负担。

二、特殊情况下，咨询医生或药师科学停药

如果出现下列情况，可以咨询医生或者药师，结合症状与检查结果，科学停药：

1.非严格按照适应证用药的情况，考虑逐步停药换用其它药物。

2.已达到了预期治疗收益，考虑逐步停药。

3.使用后仍不能达到满意疗效，考虑逐步停药换用其它更为有效的治疗方案。

4.使用过程中出现严重的不良反应，考虑立即停药，并即时就医。

本文由浙江省中医院院长助理、松阳分院院长王建平教授进行科学性把关

“达医晓护”供稿