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血管闭塞挡路要支架植入,专家另辟蹊径逆向打通血管

2020-05-20 08:21 楚天都市报  作者:刘迅

楚天都市报5月19日讯 (记者刘迅 通讯员陈露 余宇) 河南一男子突发心梗,却因右冠脉完全堵塞挡住了支架的路,无奈紧急转往武汉亚洲心脏病医院。面对血管内的这堵大山,专家另辟蹊径,通过风险更大的“逆向导丝技术”,成功为患者打通闭塞病变的血管,为支架植入扫清障碍。

52岁的徐先生家住河南邓州,一个月前突发心肌梗死送往当地医院抢救,医生紧急手术为其植入心脏支架,但在手术时发现右冠脉为闭塞病变。由于当地医疗技术有限,医生立马联系亚心医院,双方进行远程会诊后决定,将患者转往武汉治疗。

通过120急救车抵达亚心医院后,该院介入中心主任宋丹教授仔细了解病情,决定带领团队另辟蹊径,采取逆向导丝技术,为患者打通右冠状动脉闭塞病变。

手术台上,宋丹教授在细如发丝的血管中反复探路,成功将逆向导丝送入右冠远段血管腔内。此时,手术仅成功了一半。由于患者血管病变闭塞时间长,逆向导丝要通过血管闭塞段困难重重。

凭借着过硬技术,宋丹教授反复尝试,终将逆向导丝送至右冠脉近端血管腔,在心脏内实现“鹊桥相会”,并成功在右冠脉植入支架,极大改善了患者预后。

徐先生家属纳闷,何为冠状动脉慢性完全闭塞病变?宋丹教授结石,在冠状动脉在粥样硬化病变的基础上,易损斑块的破裂引起血栓形成,同时血栓发生机化、纤维化和钙盐沉积,导致冠状动脉血管腔完全闭塞。

楚天都市报5月19日讯 (记者刘迅 通讯员陈露 余宇) 河南一男子突发心梗,却因右冠脉完全堵塞挡住了支架的路,无奈紧急转往武汉亚洲心脏病医院。面对血管内的这堵大山,专家另辟蹊径,通过风险更大的“逆向导丝技术”,成功为患者打通闭塞病变的血管,为支架植入扫清障碍。

52岁的徐先生家住河南邓州,一个月前突发心肌梗死送往当地医院抢救,医生紧急手术为其植入心脏支架,但在手术时发现右冠脉为闭塞病变。由于当地医疗技术有限,医生立马联系亚心医院,双方进行远程会诊后决定,将患者转往武汉治疗。

通过120急救车抵达亚心医院后,该院介入中心主任宋丹教授仔细了解病情,决定带领团队另辟蹊径,采取逆向导丝技术,为患者打通右冠状动脉闭塞病变。

手术台上,宋丹教授在细如发丝的血管中反复探路,成功将逆向导丝送入右冠远段血管腔内。此时,手术仅成功了一半。由于患者血管病变闭塞时间长,逆向导丝要通过血管闭塞段困难重重。

凭借着过硬技术,宋丹教授反复尝试,终将逆向导丝送至右冠脉近端血管腔,在心脏内实现“鹊桥相会”,并成功在右冠脉植入支架,极大改善了患者预后。

徐先生家属纳闷,何为冠状动脉慢性完全闭塞病变?宋丹教授结石,在冠状动脉在粥样硬化病变的基础上,易损斑块的破裂引起血栓形成,同时血栓发生机化、纤维化和钙盐沉积,导致冠状动脉血管腔完全闭塞。

由于血管腔完全堵塞,常规的正向导丝难以通过病变处,因此,逆向导丝技术提供了一个较好的方法,逆向通过闭塞血管,达到“鹊桥相会”的目的,提高开通血管的成功率。

相对于正向导丝技术,逆向导丝技术难度更大、风险更高,要求医生有足够的能力预见并减少各种并发症的发生,该技术也被称为“悬崖上的舞蹈”。

据了解,该病变的开通成功率体现了一家心脏中心冠脉介入治疗水平的高低。对于病人而言,成功开通CTO可以延长生命、改善心脏功能、增加心肌电活动稳定性,减少心律失常事件,而且还可以增加以后可能出现的冠状动脉闭塞事件耐受性及提高生活质量,越是年轻患者,开通血管后的获益越大。

目前,华中地区能够开展该项手术的心脏中心屈指可数,武汉亚洲心脏病医院心内科宋丹教授带领其团队,每年使用该技术成功开通150多例CTO病变,为心血管疾病患者改善预后,降低心血管事件发生率、提高生存率创造更多有利条件。

(责任编辑:刘梦琦)
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