植入一颗“电子药” 医生远程调控为女孩治疗癫痫

远在千里之外，不用前往医院，医生只需通过移动患者端程控仪，即可远程调控癫痫患者调整参数，控制癫痫发作频次。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）神经外科成功为一名患有难治性癫痫长达7年的10岁女孩实施了迷走神经刺激术，极大改善了癫痫患者的生活质量，控制了癫痫发作的频率，助其完成人生“蝶变”。

神经外科副主任医师付朋为患者实施迷走神经刺激术。陈有为供图

10岁的西西（化名）家住武汉青山，外表看上去是一个阳光可爱的小姑娘，每天和小朋友一起上学、放学，丝毫看不出和同龄孩子有什么不同。但自3岁开始，西西每个月总会有几天早上起床后突发癫痫，每次发作持续几十分钟，发作时会伴随着干呕、嘴唇发紫、幻视、闪光、快速眨眼等症状，且发作时意识丧失。妈妈带着西西四处求医，尝试了很多治疗手段，服用了多种抗癫痫药物，病情依然没有得到有效控制。

抱着一丝希望，今年年初，妈妈带着西西来到协和医院神经外科就诊，希望能够寻求更好的治疗方式。神经外科功能组组长、副主任医师付朋及其团队为西西做了全面的术前评估和检查，并在征得家属的知情同意后，为西西做了迷走神经刺激术（VNS），并在术后半个月成功开机。

术后1个月，西西的发作时间段有明显变化，从术前的早上发作变成了下午发作；术后3个月，西西癫痫发作后意识有较明显的改善，以前发作后处于意识丧失状态，现在意识基本清醒。

远在千里之外，不用前往医院，医生只需通过移动患者端程控仪，即可远程调控癫痫患者调整参数，控制癫痫发作频次。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）神经外科成功为一名患有难治性癫痫长达7年的10岁女孩实施了迷走神经刺激术，极大改善了癫痫患者的生活质量，控制了癫痫发作的频率，助其完成人生“蝶变”。

神经外科副主任医师付朋为患者实施迷走神经刺激术。陈有为供图

10岁的西西（化名）家住武汉青山，外表看上去是一个阳光可爱的小姑娘，每天和小朋友一起上学、放学，丝毫看不出和同龄孩子有什么不同。但自3岁开始，西西每个月总会有几天早上起床后突发癫痫，每次发作持续几十分钟，发作时会伴随着干呕、嘴唇发紫、幻视、闪光、快速眨眼等症状，且发作时意识丧失。妈妈带着西西四处求医，尝试了很多治疗手段，服用了多种抗癫痫药物，病情依然没有得到有效控制。

抱着一丝希望，今年年初，妈妈带着西西来到协和医院神经外科就诊，希望能够寻求更好的治疗方式。神经外科功能组组长、副主任医师付朋及其团队为西西做了全面的术前评估和检查，并在征得家属的知情同意后，为西西做了迷走神经刺激术（VNS），并在术后半个月成功开机。

术后1个月，西西的发作时间段有明显变化，从术前的早上发作变成了下午发作；术后3个月，西西癫痫发作后意识有较明显的改善，以前发作后处于意识丧失状态，现在意识基本清醒。

“女儿现在看到闪光的症状已经非常少了。”西西妈妈告诉医生，截至目前，西西已经术后半年有余，以前频发的症状现在发作的次数越来越少，而且发作持续时间也变短，症状逐渐减轻；癫痫发作后，以前可能需要休息一整天，现在休息的时间不到半天。

据了解，癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是由大脑神经元突发性异常放电引起的一种慢性疾病，这种异常放电如“大脑中的雷电”，导致短暂性大脑功能障碍。据调查，癫痫的患病率为7‰，目前我国有超过900万癫痫病患者，其中绝大多数为儿童及青少年。儿童得了癫痫需要长期吃药控制病情，而其中约有20%～25%为“难治性癫痫患儿”，这就意味着即使吃药，病情仍然无法受控，给家庭带去了极大的痛苦和负担。

“迷走神经刺激术（VNS）相当于给患者植入了一颗电子药，不用开颅，创伤小、安全性也更高。”付朋介绍，迷走神经刺激术（VNS）就是通过微创手术，将螺旋电极缠绕到患者左侧颈部迷走神经上，并与放置在左肩前部的刺激器相连。通过体外程控仪可以设置刺激器的参数，刺激器根据设定好的参数发出电脉冲信号，通过电极传递到迷走神经上。迷走神经信号通过脑干可以影响大脑的多个部位，有效地抑制癫痫患者的脑电异常，达到控制癫痫的作用。

迷走神经刺激术示意图。陈有为供图

迷走神经刺激术适用于以下患者：使用2-3种规范的抗癫痫药物治疗后，仍不能有效控制癫痫发作的患者；曾经做过癫痫外科手术但失败的患者；经专业评估无法做外科手术的癫痫患者；不愿做外科手术的药物难治性癫痫患者。

“迷走神经刺激术是一种神经调控治疗手段，术后需要对患者进行长期随访和管理。”付朋介绍，医生会根据患者的病情以及对刺激参数的耐受情况，定期帮助患者调整体内刺激器参数的大小，并观察其疗效以及是否会出现不良反应。医生可通过两种程控方式帮助患者调整参数，一种是面对面程控，医生通过医生端程控仪给患者面对面调整参数，并及时观察患者情况；另一种则是远程程控，患者不用前往医院，只需要持有患者端程控仪，医生即可远程帮助患者调整参数。（金雨蒙 聂文闻 陈有为）