腿部浮肿原因多 及时就医不乱猜

“医生呀，我的腿经常水肿，一些朋友跟我说肾不好会这样，找了一些偏方吃，吃了会好一点，但不治本，腿还是经常一按一个坑。”近日，在中国科大附一院（安徽省立医院）全科医学科门诊，47岁的张大哥向医生诉说自己的苦恼。

经详细询问，医生得知，张大哥爱抽烟，血压高，经常会活动后胸闷，还有过胸痛的症状，但觉得自己年轻，没有接受过正规治疗。针对张大哥的情况，医生告诉他，考虑是心力衰竭，同时也不排除冠心病可能，需要住院系统检查评估加治疗。

不就是腿肿了，怎么会是心脏出了问题？

中国科大附一院全科医学科主任范西真介绍，水肿其实就是皮下组织间隙中有过多的体液积聚导致的，原因有很多种，下肢水肿是临床上比较常见的症状，常见原因包括：

1、心源性水肿

见于各种心脏病患者，当患者出现心功能不全时，特别是右心功能不全时，就会因体循环障碍导致下肢静脉回心血量减少从而引起下肢浮肿。

2、肝源性水肿

慢性肝炎患者出现肝硬化后，肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。

3、肾源性水肿

急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，水、钠潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。

4、甲状腺机能减退症

当患者甲状腺功能低下时，真皮层的粘多糖聚集，组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。

“医生呀，我的腿经常水肿，一些朋友跟我说肾不好会这样，找了一些偏方吃，吃了会好一点，但不治本，腿还是经常一按一个坑。”近日，在中国科大附一院（安徽省立医院）全科医学科门诊，47岁的张大哥向医生诉说自己的苦恼。

经详细询问，医生得知，张大哥爱抽烟，血压高，经常会活动后胸闷，还有过胸痛的症状，但觉得自己年轻，没有接受过正规治疗。针对张大哥的情况，医生告诉他，考虑是心力衰竭，同时也不排除冠心病可能，需要住院系统检查评估加治疗。

不就是腿肿了，怎么会是心脏出了问题？

中国科大附一院全科医学科主任范西真介绍，水肿其实就是皮下组织间隙中有过多的体液积聚导致的，原因有很多种，下肢水肿是临床上比较常见的症状，常见原因包括：

1、心源性水肿

见于各种心脏病患者，当患者出现心功能不全时，特别是右心功能不全时，就会因体循环障碍导致下肢静脉回心血量减少从而引起下肢浮肿。

2、肝源性水肿

慢性肝炎患者出现肝硬化后，肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，使血浆渗透压降低而引起下肢水肿。

3、肾源性水肿

急、慢性肾炎或者肾病综合征病人，水、钠潴留，加上大量蛋白从尿中排出，产生低蛋白血症，引起下肢水肿。

4、甲状腺机能减退症

当患者甲状腺功能低下时，真皮层的粘多糖聚集，组织间隙的透明质酸、硫酸软骨素和水分可引起下肢浮肿。

5、下肢深静脉病变

比如下肢深静脉炎和下肢静脉瓣功能不全或者静脉血栓形成时，由于静脉回流受阻，可出现下肢浮肿。

6、经期水肿

女性在生理周期前因盆腔充血，子宫变大，压迫到下肢，影响血液循环而引起下肢水肿。女性生理周期时受到雌激素的影响，身体代谢水分的情况也会变差。

7、药物性水肿

常见药物主要是抗高血压药物钙拮抗剂，比如氨氯地平、非洛地平等。

8、特发性水肿

查不到明显原因的出现下肢水肿，叫特发性水肿。

对于心力衰竭的患者来说，越早治疗越能改善预后，因此，如何尽早识别心力衰竭的症状，及时就诊，非常重要。

当身体出现这些症状时，就要警惕了：

1、水肿：首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性，如果比较严重，浮肿可以由下而上逐步蔓延到全身。

2、消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。

3、活动后胸闷、气喘：夜间阵发性呼吸困难，严重的时候不能平卧、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰。

4、乏力疲倦，头晕，心慌，摸一下脉搏跳得很快，尿量减少等等。（王娟）