云南大理推动医改解决群众就医急难愁盼

人民网大理6月29日电 （记者木胜玉）近年来，云南省大理州构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，持续深化“三医联动”改革，推动医改向新的领域拓展，巩固扩大医改成效，着力解决群众看病就医的急难愁盼问题，全州医药卫生体制改革工作取得明显成效。

着力打造“三个体系”

大理州卫生健康委党组书记赵琳介绍，推进医改中，大理州着力打造“三个体系”，一是医疗卫生服务体系，二是疾病防控和应急体系，三是老龄健康和婴幼儿照护服务体系。

在医疗卫生服务体系建设中，围绕区域发展战略，建设好投资71.03亿元的滇西区域医疗中心，重点打造五个专科医疗机构及滇西急救中心、检验检测中心、医技中心三大共享中心，将大理建成集医疗、教学、科研、康养为一体的区域医疗中心及人才培养基地，提升区域医疗服务保障能力。

在疾病防控和应急体系建设中，推进疾病防控和应急体系“双提升工程”项目，云南省第二传染病医院、大理州传染病医院2个新建类项目均已完成主楼封顶，全州11个县人民医院感染性疾病科负压病房和重症监护病房26 个改造类项目全部完工。2021年，全州无甲类传染病、疟疾和登革热病例，弥渡县被省级评估命名为慢性病综合防控示范区，突发公共卫生事件报告及时率、处置及时率均为100%。

在老龄健康和婴幼儿照护服务体系建设中，实现养老机构与医疗卫生机构签约服务达到100％，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到64.5％，63家医疗机构创建成为老年友善医疗机构，医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例达到100%。推进3岁以下婴幼儿照护服务，全州共有托位数7455个，每千常住人口拥有托位数达2.23个，通过国家卫生健康委托育机构信息管理系统成功备案的托育机构达到17个。

推进紧密型县域医共体建设

据了解，为优化服务模式，大理州在全州推进紧密型县域医共体建设，建立县域内整合型医疗卫生服务体系。将疫情防控、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务完成情况纳入紧密型医共体内部考核体系，有效促进医防融合。

在祥云县“4·30”新冠肺炎疫情防控阻击战中，祥云县医共体总院与县中医医院、妇幼保健院和各基层卫生院紧密配合，全县医务人员混编作战，有效保障了县人民医院临时封控情况下群众的正常医疗服务需求，紧密型医共体共同应对重大公共卫生事件的优势赢得了实战检验。

在推进医疗、医保、医药“三医联动”改革中，医改领导小组成员单位结合部门职责，积极出主意想办法，及时协调解决医改中遇到的困难和问题。财政部门积极支持配合申报国家公立医院高质量发展的项目，医保部门积极支持推进

DRGs支付方式改革和医疗服务价格调整，人社部门协调解决了核准州属公立医院和公共卫生事业单位高出政策水平的绩效工资总量，大理州委编办积极申请省级人员总量管理改革的试点，改革合力进一步增强。

医改取得“六个方面”显著成效

目前，大理州已成功创建为全国基层中医药工作先进单位,全州现有临床医学分中心3个，省级临床重点专科项目41个。三级综合医院服务能力提升迅速，医疗服务辐射滇西各州市及毗邻地区。

同时，12家县级医院全部通过第一阶段县级公立综合医院提质达标，其中祥云县医院、大理市一院2021年成功通过第二阶段提质达标，达到县级医院服务能力推荐标准。县级医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心等“五大中心”建设实现全覆盖。全州共有9家县级中医医院通过综合服务能力提质达标验收，达标率居全省第一。

赵琳说，总结大理州医改取得的成效，体现在六个方面。

一是居民健康状况明显改善，与2015年相比，2021年全州居民人均预期寿命从74.92岁提高到76.35岁。

二是公立医院综合改革成效明显，尤其是祥云县，2019 年公立医院综合改革真抓实干成效明显，受到国务院表彰激励。

三是医护人员满意度明显提升，二、三级公立医院在岗医务人员年均工资性收入从2015年的66470元提高到2021年的98658元，医务人员满意度逐年提高。

四是就医负担明显减轻，2021年，人均住院费用从2015年的4628.6元增加到6407.0元，增加了1778.4元年均增幅仅为6.40%。

五是健康管理水平明显加强，截至2021年底，全州65岁以上老年人健康管理率为64.54%，高血压规范管理率为89.67%，糖尿病患者规范管理率为82.7%。

六是便民服务明显提升，全州共有31家医疗机构接入“一部手机办事通”省级预约挂号平台，互联网技术应用为患者提供线上预约、就诊提醒、诊间结算、移动支付、检验检查结果查询、信息推送等指尖医疗便民服务。

“未来，大理州将持续推进紧密型县域医共体建设改革，持续提升医疗卫生服务能力，不断满足人民群众全生命周期健康需求。”赵琳说。

人民网大理6月29日电 （记者木胜玉）近年来，云南省大理州构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，持续深化“三医联动”改革，推动医改向新的领域拓展，巩固扩大医改成效，着力解决群众看病就医的急难愁盼问题，全州医药卫生体制改革工作取得明显成效。

着力打造“三个体系”

大理州卫生健康委党组书记赵琳介绍，推进医改中，大理州着力打造“三个体系”，一是医疗卫生服务体系，二是疾病防控和应急体系，三是老龄健康和婴幼儿照护服务体系。

在医疗卫生服务体系建设中，围绕区域发展战略，建设好投资71.03亿元的滇西区域医疗中心，重点打造五个专科医疗机构及滇西急救中心、检验检测中心、医技中心三大共享中心，将大理建成集医疗、教学、科研、康养为一体的区域医疗中心及人才培养基地，提升区域医疗服务保障能力。

在疾病防控和应急体系建设中，推进疾病防控和应急体系“双提升工程”项目，云南省第二传染病医院、大理州传染病医院2个新建类项目均已完成主楼封顶，全州11个县人民医院感染性疾病科负压病房和重症监护病房26 个改造类项目全部完工。2021年，全州无甲类传染病、疟疾和登革热病例，弥渡县被省级评估命名为慢性病综合防控示范区，突发公共卫生事件报告及时率、处置及时率均为100%。

在老龄健康和婴幼儿照护服务体系建设中，实现养老机构与医疗卫生机构签约服务达到100％，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到64.5％，63家医疗机构创建成为老年友善医疗机构，医疗机构为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道比例达到100%。推进3岁以下婴幼儿照护服务，全州共有托位数7455个，每千常住人口拥有托位数达2.23个，通过国家卫生健康委托育机构信息管理系统成功备案的托育机构达到17个。

推进紧密型县域医共体建设

据了解，为优化服务模式，大理州在全州推进紧密型县域医共体建设，建立县域内整合型医疗卫生服务体系。将疫情防控、基本公共卫生服务和家庭医生签约服务完成情况纳入紧密型医共体内部考核体系，有效促进医防融合。

在祥云县“4·30”新冠肺炎疫情防控阻击战中，祥云县医共体总院与县中医医院、妇幼保健院和各基层卫生院紧密配合，全县医务人员混编作战，有效保障了县人民医院临时封控情况下群众的正常医疗服务需求，紧密型医共体共同应对重大公共卫生事件的优势赢得了实战检验。

在推进医疗、医保、医药“三医联动”改革中，医改领导小组成员单位结合部门职责，积极出主意想办法，及时协调解决医改中遇到的困难和问题。财政部门积极支持配合申报国家公立医院高质量发展的项目，医保部门积极支持推进

DRGs支付方式改革和医疗服务价格调整，人社部门协调解决了核准州属公立医院和公共卫生事业单位高出政策水平的绩效工资总量，大理州委编办积极申请省级人员总量管理改革的试点，改革合力进一步增强。

医改取得“六个方面”显著成效

目前，大理州已成功创建为全国基层中医药工作先进单位,全州现有临床医学分中心3个，省级临床重点专科项目41个。三级综合医院服务能力提升迅速，医疗服务辐射滇西各州市及毗邻地区。

同时，12家县级医院全部通过第一阶段县级公立综合医院提质达标，其中祥云县医院、大理市一院2021年成功通过第二阶段提质达标，达到县级医院服务能力推荐标准。县级医院胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心等“五大中心”建设实现全覆盖。全州共有9家县级中医医院通过综合服务能力提质达标验收，达标率居全省第一。

赵琳说，总结大理州医改取得的成效，体现在六个方面。

一是居民健康状况明显改善，与2015年相比，2021年全州居民人均预期寿命从74.92岁提高到76.35岁。

二是公立医院综合改革成效明显，尤其是祥云县，2019 年公立医院综合改革真抓实干成效明显，受到国务院表彰激励。

三是医护人员满意度明显提升，二、三级公立医院在岗医务人员年均工资性收入从2015年的66470元提高到2021年的98658元，医务人员满意度逐年提高。

四是就医负担明显减轻，2021年，人均住院费用从2015年的4628.6元增加到6407.0元，增加了1778.4元年均增幅仅为6.40%。

五是健康管理水平明显加强，截至2021年底，全州65岁以上老年人健康管理率为64.54%，高血压规范管理率为89.67%，糖尿病患者规范管理率为82.7%。

六是便民服务明显提升，全州共有31家医疗机构接入“一部手机办事通”省级预约挂号平台，互联网技术应用为患者提供线上预约、就诊提醒、诊间结算、移动支付、检验检查结果查询、信息推送等指尖医疗便民服务。

“未来，大理州将持续推进紧密型县域医共体建设改革，持续提升医疗卫生服务能力，不断满足人民群众全生命周期健康需求。”赵琳说。