“天价药”贵不贵，谁说了算？

一直以来，外企的药物管线都主打“肿瘤+慢性病”，以保障财务收入。作为雷珠单抗和贝伐单抗的开发单位，罗氏在这两款药物上都获得了巨额收入，雷珠单抗是因为价格高，而贝伐单抗是因为用得广。

根据2017年全球药物销售额TOP 100排行榜，贝伐单抗以68.98亿美元排名第七，而雷珠单抗以20.46亿美元排名第57。由于作用机制适应症广泛，贝伐单抗如今已是多种治疗方法的基础用药。2018年、2019年，贝伐单抗全球销售额分别达到68.5亿瑞士法郎和70.7亿瑞士法郎。其中，欧美地区仍是其销售的核心地区。2019年美国和欧盟地区该药物销售额分别为30.19亿瑞士法郎和17.94亿瑞士法郎。

但令人困惑的是，雷珠单抗和贝伐单抗都是罗氏和诺华共同研发的分子结构相似的药物，价格却差异很大。

东北证券数据显示，进入我国医保前，雷珠单抗的价格是9800元/支，贝伐单抗的价格为5000元/瓶。截至目前，雷珠单抗在我国的价格已经降到3950元/支，而贝伐单抗在2018年也降到了1934元/瓶，但两类产品仍存较大价格差。这也成就了贝伐单抗能等效治疗黄斑变性且价格更亲民的美名。

某医药行业咨询人士对《国际金融报》记者表示，“贝伐单抗在临床使用中显示出了对黄斑变性有一定疗效。法国的医保体系允许超适应症报销。因此，从节约医保资金的角度出发，即使该适应症没有获批，法国仍更愿意让医疗机构使用价格较低的贝伐单抗。这也就形成了与价格较高的雷珠单抗之间的‘矛盾’。不过，在我国，超适应症报销是不被允许的。”

事实上，此次并非诺华制药和罗氏首次被指控违规营销雷珠单抗药物。