“天价药”贵不贵，谁说了算？

多位接受《国际金融报》记者采访的眼科医生均表示，很难从医学角度评判一款药物是否太贵。但是，黄斑变性是个常见且危害不小的疾病。和承担失明的风险相比，花钱治病是在经济条件允许情况下必须做的事。目前，中国国家药监局批准用于眼部血管病变的治疗药物中，共有三种抗VEGF药物，分别是雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普，并没有贝伐单抗。其中，雷珠单抗的获批适应症最多，因此使用也较普遍。医生用不用药，取决于病人的眼部病情，并不是价格。

谈及雷珠单抗的效用，浙二医院眼科主任医师邱培瑾向《国际金融报》记者介绍，“黄斑变性分干性和湿性两种类型，湿性黄斑变性发展到后期可能会导致失明。目前，临床上会用到雷珠单抗，根据大量的基础和临床研究表明：该药物的疗效是确切的。同时，雷珠单抗的给药方式是眼内玻璃体腔注射。因此，临床注射该药物时，还会一并产生注射费用、麻醉费用等，总价大概会累计到4000多元。”

那么在未来，被誉为“低价高效”的贝伐单抗可以用来治疗该疾病吗？针对贝伐单抗在黄斑变性疾病方面的科研规划等问题，截至《国际金融报》记者发稿，罗氏尚未给出回复。

不再“一枝独秀”

近年来，黄斑变性市场不断扩大，又不断有新药被研发出来：2011年，拜耳的阿柏西普（Eylea）在美国上市，2014年该药物全球销售数据超过雷珠单抗；2013年，国产药康柏西普在中国上市。这意味着，不论是国内还是国际市场，诺华的雷珠单抗都备受牵制，一枝独秀的日子不覆存在。于是，也就有了降价2600元进医保的故事。

为了巩固自身在眼科市场的地位，诺华的新一代药物Beovu诞生。据法国媒体报道，诺华一直在努力说服眼科医生接受新一代眼科药物Beovu，这是一种糖尿病黄斑水肿新药，看似是雷珠单抗和贝伐单抗的升级版。据企业介绍，Beovu首次实现每3个月给药1次，具有极大的便捷性。去年10月获得FDA批准后，上市不足3个月便有3500万美元的销售收入，今年2月在欧盟也获得批准。但是，美国视网膜专家学会报告了在Beovu患者中出现的14例视网膜血管炎的病例，其中大多数的副作用严重到足以使患者视力丧失。