走进被卡路里支配的人：从吃不饱饭，到吃不下饭

何一形容，那是一种冲动来了“百爪挠心”的感觉，如果不执行，“整个人都要爆炸了”。

进食障碍患者中，多数人已经习惯“持久战”。据李雪霓总结，患病大致分3个时间段，病程3年内是治疗关键窗口期，痊愈率较高；3年到7年挺常见；7年再往上就麻烦了。

2015年，中华医学会组织从事进食障碍临床和研究工作的专家，共同撰写了《中国进食障碍防治指南》，其中引证的研究称，进食障碍的终生患病率约为5%。

“说进食障碍难治，是因为它没有直接有效的药，不是拿到方子就能痊愈。”李雪霓说，目前的治疗方式，是按出现的一些症状吃药，比如抗抑郁类药物，或是根据局部性的损害做相应的治疗。

陈伟接诊的第一个进食障碍病人曾经“瘦到生命受到威胁”。营养科没有病房，陈伟把她安排到消化科病房。他负责病人的一日三餐。因为病人的胃对固体食物难以消化，他们把食物打成了浆和汁。治疗半年后，他收到对方的消息：体重涨到了120斤。

但是，很多人的体重都在上上下下。几年里，北京的一位患者因为厌食症从120斤跌到了79斤，又因贪食症冲上了150斤。

“帮助他们康复的过程中需要不断地发掘和维护康复的动力，反复是我们必须做好心理准备去迎接的。”李雪霓说。

用陈珏的话来说，进食障碍是一个谱系障碍，就像是一个“连续谱”，厌食和暴食分列两端，病人落在了这条连续谱当中的某一个点上，可能暂时稳定，也可能一直摇摆，或者，沿着线往下走。