中国青年报 2019-12-25 08:26
上海市精神卫生中心临床心理科心身病房主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏说,进食障碍曾被认为是西方文化的产物,在中世纪就有关于自我绝食的记载。自20世纪50年代起,西方文化“以瘦为美”之风愈演愈烈,进食障碍的发病率也逐年上升。中国在改革开放之前,还没完全解决温饱问题,加上传统文化中孩子以胖为美的观念,进食障碍在当时的中国并不是一个突出的问题。然而今天,温饱问题解决后,人们吃饱了饭,进食障碍又多了。
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吃不下饭的风险,很多人意识不到。
最瘦的时候,卢佳羽肋骨根根分明,后背骨节清晰可见,脸色蜡黄,头发干枯、掉落。有人形容她“瘦得就像筷子似的,一碰可能就折了”。她身体容易发冷,冬天在开了热风的房间,即使盖了两床被子,还是感到冷。
另一位患有进食障碍的学生描述,走路时,她总感觉脚悬着没着地,好像一阵风都能把自己吹倒。教室外一排柜子的柜门反弹力度有点大,她曾被弹倒在地。
北京协和医院临床营养科副主任陈伟为不少进食障碍患者做过胃镜,他见过的胃壁,有的跟“一张纸一样,几乎要破掉”。
进食障碍主要分为厌食症和贪食症。贪食症患者会出现反复发作、不可控制的暴食,并在暴食后采取诱导呕吐等代偿行为,避免体重增加。因为暴食,胃会被一点点撑大,胃壁也越来越薄。
1994年,陈伟接诊了一位30岁的已婚女性,她身高165厘米,体重只有29公斤。医学检查排除了器质性疾病的可能。根据消化内科医生的提示,他第一次关注到进食障碍。
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