走进被卡路里支配的人：从吃不饱饭，到吃不下饭

据陈伟介绍，在北京协和医院临床营养科的进食障碍患者，最早一年只有一二十人，可近10年每年都在百人左右。他还注意到，患者越来越低龄化，时间跨度变大，病情也越来越重。他见过，一个初中班里几个女生扎堆儿来看病。

陈伟认为，进食障碍由于多发于青少年成长发育期，对人的影响十分多元。直接的反应是，厌食症患者因为长期不吃东西，胃肠排空能力变差。他解释，瘦到一定程度后，人体产生“保护措施”，食物不会被快速消耗，有的患者48小时前吃下的东西还停留在胃里。

这位营养科医生指出，人体的许多功能能够跟随营养状况动态变化，但这些患者即使营养恢复，“仍有一些机能无法恢复到之前的健康水平”。

这些人或多或少地伴有便秘、脱发、失眠、骨质疏松、卵巢早衰等症状。长期营养不足，神经元的功能受到影响，也会造成精神抑郁、注意力难以集中等情况出现。

也正是因为便秘、失眠等并发症，进食障碍经常隐身在其他病症后面。李雪霓说，多数患者一开始找到的是营养科、消化科，或者内分泌科、妇科。他们会抱着乌鸡白凤丸、加味逍遥丸之类的药物走出医院，或者按要求调理一段时间，药没少吃，病症仍在。

一个问题是，一些进食障碍的病情危急患者常常夹在“中间地带”：精神科认为指标太危险，希望患者能先去综合医院做生命支持的处理和监护；可综合医院诊断后表示，这是自己饿的、吐的，应该去精神科。一位患者在消化科确诊了厌食症，但病历上“治疗意见”一栏是空的——很多其他专业的医生不知道怎么治疗。