药贵顽疾困扰美国(深度观察)

近年来，美国药品价格每年上涨一般都超过10%。图灵制药公司首席执行官马丁·斯克莱里，因快速涨价成为医药界有名的“恶棍”。2015年他以5500万美元收购一家生产达拉匹林的企业，之后将每片价格从13.5美元涨到750美元，引发轩然大波，同类药物在英国售价只有1美元左右。次年2月，国会众议院传唤他作证，他遵从律师的建议，除了确认自己的姓名之外，面带微笑，一言不发。

2016年，迈兰公司生产的肾上腺素自动注射笔两支装售价涨到609美元，则是引起舆论关注的另一个热点事件。明尼苏达州联邦参议员艾米·克罗布彻的女儿就依赖这种注射笔治疗。她说，这种救命的药，短短几年时间价格从约100美元涨到600美元，毫无道理。迈兰公司的首席执行官海瑟·布莱什接受采访时称，将采取临时措施，提供优惠，不过她指责美国整个医保“体系”需要调整。

药品垄断、中间环节多

美国药品价格专家分析，美国药价居高不下且年年飞速增长有多方面原因，药品垄断、中间环节多、监管不力等，都是重要因素。

美国制药行业高度垄断，几家大型制造公司几乎垄断了常见的特种药品以及大多数新药研发。新药研发成本动辄数十亿美元，进入门槛高。仿制药也并非轻而易举，而且原研药厂家也通过各种手段阻止新的竞争者进入。《华尔街日报》报道，自2013年以来，抗肿瘤药物洛莫司汀的价格增长14倍。这个药物自上世纪70年代以来就被用来治疗脑瘤，专利期过后没有仿制药问世，竞争不足，使得价格节节攀升。

当然，药价并不是多数患者最终支付的价格，患者需要支付多少钱还要看保险公司的报销比例。对于没有保险的人来说，药品价格简直就是“噩梦”。美国民调机构盖洛普1月16日发布调查结果说，2017年美国没有医保的人数增加了320万，去年第四季度美国有12.2%、约3900万人没有医疗保险。而据美国国会预算办公室测算，随着共和党政府废除《平价医疗法案》中强制购买医保的条款，可能导致1300万人失去医保。