药贵顽疾困扰美国(深度观察)

难以打破利益共同体

药品价格高企引发民众不满，美国历届政府都承诺采取措施压低药品价格，但是效果不彰。2016年总统大选期间，面对选民对制药公司的一致“讨伐”，多家医药公司承诺在2017年将涨价幅度控制在10%以内，不过这仍然超过零售品平均涨幅，更远远超过居民收入涨幅。在密歇根州底特律采访时，有居民告诉记者，当地一些没有医疗保险的人，会去底特律河对面的加拿大采购常备药品。

“病人呼唤廉价药物”组织执行主任本·瓦克纳说，很多病人会因购买昂贵的药物破产，因此很多人选择终止服用。一些药企会对一些患者提供折扣，甚至发展一些有慈善性质的项目，不过有专家分析称，患者更需要价格更便宜的仿制药。

在2016年年底，美国国会众议院专门就药品价格召开了一次听证会，听证会共邀请了10名来自保险公司、经销商、医生、药剂师、医院、病人等各方代表。《华盛顿邮报》评论称，如此多的利益攸关方令人眼花缭乱，美国制药公司和经销商结成了利益共同体，而保险公司和药店也结成了紧密的合作关系。近期，美国最大的处方药零售商CVS提出以690亿美元收购安泰保险公司，如果交易成功，药店将同医疗保险公司紧密结合，可能改变医疗市场格局。

一些公司也表示，要采取措施降低药品价格。CVS称，将向内科医生提供药品的实时价格，以方便医生作出最优选择，美国太平洋医疗集团正在研究制定“处方模板”的可能性，以减少成本。该公司客户价值高级主管劳伦·威乐称：“药品价格飞涨伤害了雇主的利益，雇主不断质问制药公司、医疗福利管理机构，但他们总是将过错归咎于其他方面。实际上整个医药行业都在以消费者看不透的方式不断捞金。”（记者 张朋辉）

《 人民日报 》（ 2018年01月18日 22 版）